Test de Tinetti

Un article de ReseauGerontologiqueAutunois.

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Evaluation de l’équilibre

1. Equilibre en position assise
S’incline ou glisse sur la chaise 0
Stable, sûr 1
2. Lever du fauteuil
Incapable sans aide 0
Capable mais utilise les bras pour s’aider 1
Capable sans utiliser les bras 2
3. Essaie de se relever du sol
Incapable sans aide 0
Capable mais nécessite plus d’une tentative 1
Capable de se lever après une tentative 2
4. Equilibre en position debout (5 premières secondes)
Instable (titube, bouge les pieds, présente un balancement accentué du tronc) 0
Stable mais doit utiliser un déambulateur ou une canne ou saisir d’autres objets en guise de support 1
Stable en l’absence d’un déambulateur, d’une canne ou d’un autre support 2
5. Equilibre en position debout
Instable 0
Stable avec un polygone de sustentation large (distance entre la partie interne des talons >10 cm)Ou utilise une canne, un déambulateur ou un autre support 1
Polygone de sustentation étroit sans support 2
6. Au cours d’une poussée    (sujet en position debout avec les pieds rapprochés autant que possible, l’examinateur pousse trois fois légèrement le sternum du patient avec la paume)
Commence à tomber 0
Chancelle, s’agrippe mais maintient son équilibre 1
Stable 2
7. Les yeux fermés    (même position qu’en 6)
Instable 0
Stable 1
8. Rotation 360°
Pas discontinus 0
Pas continus 1
Instable (s’agrippe chancelle) 0
Stable 1
9. S’asseoir
Hésitant (se trompe sur la distance, tombe de la chaise) 0
Utilise les bras ou le mouvement est brusque 1
Stable mouvement régulier 2

  Score de l’équilibreTotal/16

Evaluation de la marche

10. Initiation de la marche (immédiatement après l’ordre de marche)
Hésitation ou tentatives multiples 0
Sans hésitation 1
11. Longueur et hauteur du pied
:Balancement du pied droit
Le pas ne dépasse pas le pied d’appui gauche 0
Le pas dépasse le pied d’appui gauche 1
Le pied droit ne quitte pas complètement le plancher 0
Le pied droit quitte complètement le plancher 1
:Balancement du pied gauche
Le pas ne dépasse pas le pied d’appui droit 0
Le pas dépasse le pied d’appui droit 1
Le pied gauche ne quitte pas complètement le plancher 0
Le pied gauche quitte complètement le plancher 1
12. Symétrie des pas
Inégalité entre la longueur des pas droits et gauches 0
Egalité des pas droits et gauches 1
13. Continuité des pas
Arrêt ou discontinuité des pas 0
Continuité des pas 1
14. Trajectoire
(estimée par rapport à un carreau de 30 cm, observer le mouvement des pieds sur environ 3 m de trajet)
Déviation marquée 0
Déviation légère ou modérée ou utilise un déambulateur 1
Marche droit sans aide 2
15. Tronc
Balancement marqué ou utilisation d’un déambulateur 0
Sans balancement mais avec flexion des genoux ou du dos, ou élargit les bras pendant la marche 1
Sans balancement, sans flexion des bras et sans utilisation d’un déambulateur 2
16. Attitude pendant la marche
Talons séparés 0
Talons se touchant presque pendant la marche 1
 
Score de la marcheTotal/12

Interprétation

Score totalTotal/28

L’épreuve de Tinetti permet une évaluation clinique de l’équilibre et de la marche du sujet.

L’équilibre est analysé par 9 épreuves (cotées sur 16) et la marche par 7 épreuves (cotées sur 12), chaque item étant noté de 0 (franchement anormal) à 1 ou 2 selon les items.

Un risque de chute élevé apparaîtrait pour un score total inférieur à 20/28