Techniques de mesure anthropométrique
Un article de ReseauGerontologiqueAutunois.
Les mesures anthropométriques ayant une faible sensibilité, elles doivent être réalisées avec une technique rigoureuse pour garder un intérêt. Elles sont effectuées sur le sujet debout ou allongé sur une table d’examen permettant un bon support des épaules et des jambes. On peut effectuer les mesures d’un côté ou de l’autre, mais le suivi d’un malade doit être réalisé du même côté. Les circonférences de membres se mesurent à l’aide d’un mètre ruban de couturière et l’épaisseur des plis cutanés à l’aide d’un compas de Harpenden. Il faut effectuer trois mesures de chaque paramètre à chaque évaluation et garder la moyenne des 3 mesures.
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La distance talon-genou
Elle permet d’estimer la taille des personnes qui ne peuvent se tenir debout ou qui présentent des déformations ostéomusculaires rendant ces mesures non fiables. La hauteur du genou est en effet bien corrélée à la taille atteinte à l’âge adulte. La mesure est faite à l’aide d’une toise pédiatrique. Le patient doit être couché sur le dos, le genou levé et faisant un angle de 90 degrés entre la jambe et la cuisse. Le pied fait également un angle de 90° avec la jambe. La partie fixe du calibreur est placée sous le talon de la jambe, la partie mobile est placée au dessus des condyles fémoraux, l’axe du calibreur étant parallèle à l’axe du tibia. A partir de la hauteur du genou, les formules suivantes permettent de calculer la taille :
- - Taille (homme) = (2,02 x dTG cm) - (0,04 x âge) + 64,19
- - Taille (femme) = (1,83 x dTG cm) - (0,24 x âge) + 84,88
La circonférence du mollet
Le sujet est dans la même position que pour la mesure précédente. Le genou, faisant un angle de 90 degrés, le ruban est placé autour du mollet et mobilisé le long de celui-ci afin de mesurer la circonférence la plus importante. Le ruban ne doit pas comprimer les tissus sous-cutanés.
Le périmètre brachial
Le site de mesure est repéré après avoir placé le bras de sorte que le coude fasse un angle droit de 90 degrés, la face palmaire de la main sur le tronc et le bras le long du corps. On identifie alors à l’aide du ruban, le point situé à mi-distance entre le rebord postérieur de l’acromion et le sommet de l’olécrane. On mesure le périmètre brachial à ce niveau là, après avoir déplié le coude et étendu le bras le long du corps, la face palmaire de la main tournée vers l’avant si le sujet est debout ou tournée vers le haut si le sujet est couché.
Le pli cutané tricipital
La mesure du pli cutané tricipital est effectuée en regard de la voussure du triceps, à la hauteur du point de référence choisi pour la mesure du périmètre brachial, le bras allongé le long du corps. Si le sujet est alité, le sujet est allongé sur le côté opposé au bras mesuré, lequel est placé le long du corps, la face palmaire face au sol. La peau et le tissu adipeux sous-cutané sont pincés entre le pouce et le majeur tout en les soulevant d’environ 1 cm des tissus sous-jacents, et parallèlement à l’axe du bras. La mesure est alors effectuée avec le compas de plis placé perpendiculairement à l’axe du pli. Celui-ci ne doit pas être mobilisé pendant la mesure qui doit être lue à la troisième seconde. Le résultat est noté à 0,2 mm près. Deux mesures successives ne doivent pas différer de plus de 2 mm.
Le pli cutané sous-scapulaire
La mesure est effectuée 1 cm sous l’angle inférieur de l’omoplate. Si le sujet est couché, cette mesure est prise le sujet étant maintenu dans la même position que pour la mesure du pli cutané tricipital. Il faut pincer doucement la peau entre le majeur et le pouce afin de constituer une ligne allant de la pointe de l’omoplate vers le coude gauche, respectant en cela le plissage physiologique de la peau. Le résultat est noté au bout de trois secondes à 0,2 mm près. Deux mesures successives ne doivent pas différer de plus de 2 mm
