Prévention et hygiène de vie
Un article de ReseauGerontologiqueAutunois.
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L'alimentation
L'alimentation ne se limite pas à l'ingestion d'énergie et de nutriments. L'alimentation est un acte essentiel de la vie quotidienne dont les racines se situent dans l'identité culturelle du mangeur et dont les prolongements définissent l'appartenance à une société.
A un âge avancé de la vie, l'alimentation doit encore être (ou redevenir…) un plaisir, un moyen d'exprimer ses croyances philosophiques ou religieuses et d'entretenir des relations d'amitié.
Les liens avec la société s'expriment aussi dans la négation : repli, enfermement et refus alimentaire lorsqu'il y a refus du lieu de vie.
L'analyse de l'alimentation d'une personne âgée doit explorer les domaines suivants :
- Les revenus permettent-ils l'achat d'aliments variés ?
- Qui fait les courses et choisit les aliments ?
- Les aliments apportant des protéines, du calcium et des vitamines font-ils partie du menu ?
- Que sait la personne des besoins en nutriments ?
- La conservation des aliments garantit-elle l'intégrité des vitamines ?
- Qui prépare les repas ?
- Combien la personne fait-elle de repas par jour ?
- Les repas sont-ils pris seul ou en compagnie ?
- La notion de "plaisir de manger" existe-t-elle ?
- Existe-t-il des repas pris en famille et des repas de fêtes ?
- Quelle est la quantité de liquides bus quotidiennement ?
Formulaire d'hygiène de vie alimentaire
En fonction des réponses à ces questions simples et essentielles, le médecin apprécie le risque de malnutrition et la prévention nécessaire.
Conditions pour une alimentation de qualité?
De nombreux critères participent à la qualité de l’alimentation. D’abord par le choix des aliments et leurs diversités ensuite par les habitudes de vie de la personne âgée.
Une alimentation équilibrée:
- Elle tient compte aussi bien de l’aspect qualitatif de la nourriture (choix judicieux et variété des aliments consommés) que de l’aspect quantitatif (manger selon ses besoins, ni trop, ni trop peu, de manière à maintenir son poids de forme).
- Elle est une arme efficace contre certains maux tels que la fatigue, la constipation, l’ostéoporose, le développement des escarres. En outre, elle prévient les infections. Une alimentation adaptée contribue également au confort et au maintien de l’autonomie de la personne âgée, en empêchant une dénutrition et une fonte musculaire.
- Elle assure l’apport optimal de tous les éléments nutritifs nécessaires au bon fonctionnement de l’organisme, réunis dans une même journée.
Contexte social et individuel
- Manger coûte cher
Une alimentation variée impose des revenus suffisants. Si ceux-ci sont trop faibles, Il existe un certain nombre d'aides sociales, et en particulier des repas à domicile fournis par la plupart des centres d'action sociale.
- Manger impose un bon état dentaire
Une alimentation variée, en particulier carnée, impose un bon état dentaire: il est nécessaire de faire appel au dentiste, et d’étudier avec lui les meilleures solutions pour assurer un bon pouvoir masticatoire.
- Manger est un acte social.
Un bon repas mérite d'être partagé. Dans la mesure du possible, il est important de temps à autres de n'être pas seul(e) aux repas, les proches peuvent être sollicité pour partager ce moment important.
- Le repas à un rituel.
Il doit être respecter : un repas se prend assis, devant un vrai couvert, et il est composé d'une entrée, d'un plat, d'un dessert.
- Prendre le temps de manger,
Prendre le temps de mâcher, et de profiter du plaisir de manger.
- Relever les saveurs
Les aliments sont fades. Avec l'âge, la sensibilité gustative s'émousse un peu, et tout paraît fade: il faut relever les saveurs, utiliser les épices, les contrastes de goût. C'est une condition essentielle pour conserver de l'appétit.
- Réévaluer régulièrement les traitements
De nombreux médicaments perturbent l'appétit. Certains sont indispensables, d'autres le sont moins: réévaluer régulièrement avec son médecin le contenu de l’ordonnance médicamenteuse: tous les produits restent-ils justifiés? Ne peut-on en réduire certains?
- Manger assez fréquemment:
Trois repas est un minimum, il n'est pas interdit de faire un goûter, ou de petites collations, si le poids n'est pas excessif.
- Prendre un vrai petit déjeuner.
L'habitude française de ne pas manger le matin est néfaste.
La sarcopénie
Le meilleur moyen de lutter contre la sarcopénie est de garder une activité physique régulière, adaptée aux possibilités du sujet âgé. Il n'y a pas d'âge limite au-delà duquel l'activité serait contre-indiquée. Il n'y a pas non plus de seuil en-dessous duquel une activité serait inutile. Le plus est vraisemblablement le mieux. La marche, les courses et la préparation des repas sont ainsi des éléments du maintien de l'autonomie.
L'hygiène de vie
L'hygiène de vie comprend aussi l'hygiène corporelle et l'hygiène dentaire. La chasse aux excès (alcool, tabac,…) doit tenir compte à cet âge avancé des effets toxiques déjà observés et de la diminution de la qualité de vie qu'elle implique.
