Echelle de Waterlow

Un article de ReseauGerontologiqueAutunois.

< retour Escarres

Sexe		Age		Masse corporelle
Masculin Féminin	1 2	14 < age ≤ 49 50 ≤ age ≤ 64 65 ≤ age ≤ 74 75 ≤ age ≤ 80 age ≥ 81	1 2 3 4 5	Moyenne (19 < IMC < 25) Au dessus de la moyenne (25 < IMC < 30) Obèse (IMC > 30) Au dessous de la moyenne (IMC < 19)	0 1 2 3
Continence		Aspect visuel de la peau		Mobilité
Totale ou sonde Occasionnellement incontinent Incontinence fécale et sonde Incontinence double	0 1 2 3	Saine Fine Sèche ou déshydratée Oedémateuse Etat inflammatoire Décolorée Irritation cutanée	0 1 1 1 1 2 3	Complète Agité Apathique Restreinte Immobile (traction) Patient mis au fauteuil	0 1 2 3 4 5
		Si escarre stade 2 ou 3, compter 3
Appétit		Malnutrition des tissus		Déficit neurologique
Moyen Faible Alimentation par sonde gastrique uniquement A jeun, anorexique	0 1 2 3	Cachexie terminale Déficience cardiaque Insuffisance vasculaire périphérique Anémie Tabagisme	8 5 5 2 1	Diabète, sclérose ne plaque, AVC, déficit sensoriel Paraplégie	4 6
Chirurgie Traumatisme		Médicaments		Score total
Orthopédique : membres inférieurs, rachis, pelvis et/ou Intervention > 2heures	5	Cytotoxiques et/ou Corticoïdes à haute dose et/ou Anti-inflammatoires	4

Un score élevé > 20 indique que le patient est à très haut risque de développer une escarre.
Un score entre 15 et 20 indique que le patient est à haut risque de développer une escarre.
Un score entre 10 et 15 indique que le patient est à risque de développer une escarre.